患者,男性,45歲,工人。1年前受涼后出現(xiàn)左足趾、足背酸脹痛,步行后及夜間左足痛明顯伴有足冰涼感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,為持續(xù)性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好轉(zhuǎn),與天氣變化明顯相關(guān),既往有吸煙史。查體:左足背皮膚顏色蒼白,足趾紫紅色,左小趾變黑,皮溫低,左足背動脈捫及不清,趾甲床毛細血管充盈時間延長,左足皮膚感覺減弱。下肢血管彩超示:左下肢多根動靜脈血管閉塞。
診斷:血栓閉塞性脈管炎。
患者,女,48歲,因左側(cè)腰腿疼痛診為腰椎間盤突出癥行椎板減壓、椎間盤摘除術(shù)后4月,術(shù)后左下肢疼痛明顯好轉(zhuǎn),但腰痛漸加重,站坐均(約定3分鐘)致腰痛加劇,平臥好轉(zhuǎn)。查體:腰僵,局部明顯壓痛,叩痛劇,均向雙臀骶區(qū)放射,雙側(cè)SLRT均小于50°,雙下肢肌力感覺可
治療原則:①臥床休息;②抗感染處理。