單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，25歲。妊娠8個(gè)月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫。化驗(yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測(cè)定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。下列哪項(xiàng)癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.食欲不振，腹脹、腹瀉或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見(jiàn)小潰瘍
C.四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急

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A.MCV、MCH超過(guò)正常
B.外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多
D.骨髓增生明顯活躍，粒紅比例降低
E.骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見(jiàn)巨幼樣改變，并見(jiàn)巨晚幼粒

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A.食欲不振，腹脹、腹瀉或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見(jiàn)小潰瘍
C.四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急

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【A3/A4型題】女性，25歲。妊娠8個(gè)月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測(cè)定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。本例治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.葉酸加維生素B12
B.終止妊娠
C.單用葉酸
D.葉酸加多種維生素
E.多食綠葉蔬菜、水果、肉類(lèi)、肝腎等含葉酸豐富食品

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【A3/A4型題】女性，25歲。妊娠8個(gè)月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測(cè)定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。通過(guò)治療，于第4周紅細(xì)胞上升到3.0×10¹²/L，血紅蛋白上升到89×10⁹/L，白細(xì)胞與血小板計(jì)數(shù)均恢復(fù)正常，于第8周復(fù)查紅細(xì)胞3.5×10⁹/L，血紅蛋白90g/L，此時(shí)的合理治療是（）

A.繼續(xù)原方案治療
B.增加原藥物劑量
C.在原藥物治療基礎(chǔ)上加鐵劑加多種維生素
D.肌肉注射四氫葉酸鈣
E.增加新鮮綠葉蔬菜、水果、肉類(lèi)等含葉酸豐富食品攝入

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