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各類病案分析中醫(yī)內科學病例分析問答題每日一練(2019.08.01)
問答題
王某，男，23歲，職員。 病史：劇烈運動之后汗出當風，次日出現(xiàn)鼻咽癢，輕微流清涕，未治療，3天后鼻涕變稠，繼而發(fā)熱，微惡風寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌質紅，苔簿黃，脈浮數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：感冒（風熱證）
分析：感受風寒，郁而化熱，邪熱犯于肺衛(wèi)，衛(wèi)表失和，則發(fā)熱，汗出，微惡風寒；風熱上受，肺...
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問答題
周某,女,50歲,干部。 病史：有高血壓病史十余年,平時喜辛辣煎炒之品味及甜食,不愛運動。自訴四月前初因咳嗽,高燒,半個月,經(jīng)治療后咳嗽,發(fā)燒基本痊愈,但卻逐漸出現(xiàn)煩渴多飲,日飲水量達4000ml左右,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃干,脈洪數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：消渴(上消—肺熱津傷)
分析：因嗜食辛辣甜食，體內燥熱偏盛，復感熱邪后燥熱愈盛，肺受燥熱所傷...
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問答題
患者,男,38歲。 病史：半年前因身目發(fā)黃，體倦乏力，惡心欲吐，納呆，厭油膩，小便黃，大便溏爛，到某醫(yī)院就診，經(jīng)治療（藥物不詳），未見好轉，癥狀反而加重，現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚，口淡不渴，神疲畏寒，納少，大便溏爛，診見：身目俱黃，色暗不鮮，舌淡苔膩，脈沉遲。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：
診斷：黃疸(陰黃—寒濕證)
分析：患者病后脾陽受傷，濕從寒化，寒濕阻滯中焦，膽汁受阻，溢于肌膚，...
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問答題
患者，男，45歲。 病史：右脅疼痛反復5年余。經(jīng)化驗檢查,西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。曾在當?shù)蒯t(yī)院治療1月余未愈而來診?？滔乱娪颐{脹痛，走竄不定，痛連及胸背，情志激惹則痛甚，善太息，得噯氣則舒，納呆，脘腹脹滿，舌苔薄白，脈弦。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：脅痛(肝氣郁結)
分析：肝失疏泄，肝郁氣滯，脅絡失和，故右脅脹痛，痛連及胸背；氣無形時聚時散，故疼痛走...
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問答題
國某，男，42歲，工人。2001年3月3日初診。 主訴：目黃、身黃、尿黃2天。 病史：平素偏嗜飲酒，2天前無明顯原因出目黃，身黃，尿黃。但未引起重視，今見尿黃、身黃加深而來就診。刻下見：身目俱黃，色澤鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊憹，腹部脹滿，大便秘結，惡心嘔吐，納呆，口苦，脅部脹痛拒按，小便短少而黃，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：黃疸（陽黃——熱重于濕）
分析：根據(jù)患者目黃、身黃、尿黃3天的臨床特征，故診斷...
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