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各類(lèi)病案分析名詞解釋每日一練(2020.03.24)
問(wèn)答題
男性，56歲。右側(cè)肢體麻木1個(gè)月，不能活動(dòng)伴嗜睡2小時(shí)?；颊叱适人癄顟B(tài)，叫醒后能正確回答問(wèn)題。無(wú)頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，不發(fā)熱，二便正常。既往無(wú)藥物過(guò)敏史，有高血壓史10余年。無(wú)心臟病史。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP200/100mmHg。嗜睡，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大2mm，光反應(yīng)正常，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，心率80次/分，律齊，無(wú)異常雜音。右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，右側(cè)腱反射低，右側(cè)巴氏征(+)?；?yàn)：血象正常，空腹血糖8.6mmol/L，腦CT：左顳、頂葉大片低密度病灶。問(wèn)題：1.診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；2.進(jìn)一步檢查與治療原則
答案：
診斷
1腦血栓形成
2高血壓病3級(jí)
3糖尿病2型
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問(wèn)答題
劉XX，男，55歲。頭痛、眩暈五年余，曾服中、西藥治療但無(wú)顯效，近月來(lái)癥狀加重而來(lái)診。癥見(jiàn)眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急燥易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕，步履不穩(wěn)，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)。 要求寫(xiě)出：①主訴；②八綱結(jié)論，②證名診斷；④辨證分析。
答案：
分析結(jié)果：主訴：頭痛、眩暈五年，加重一個(gè)月。
②八綱結(jié)論：里證，虛實(shí)錯(cuò)雜證，熱證，陽(yáng)證。
③證名...
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問(wèn)答題
1、溺水的急救處理原則？ 2、中暑的急診處理原則？
答案：
分析：*患者是一名從事高強(qiáng)度勞動(dòng)工人，發(fā)病時(shí)正在俗稱(chēng)“火爐”的南京某工地
*體溫高達(dá)...
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問(wèn)答題
患兒男，2月。因發(fā)熱1周，抽搐5次入院。1周前起發(fā)熱，最高40℃.病初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“上呼吸道感染”予阿奇霉素顆粒口服，體溫不退。2天前起出現(xiàn)抽搐，共5次。入院查體：嗜睡，T39℃（R），前囟緊張，頸抵抗，布氏征（+），克氏征（+），雙側(cè)巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC28×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb95g/L.CRP100mg/L.查腦脊液示：WBC4860×106/L,N87%，糖1.4mmol/L，蛋白2g/L.予頭孢曲松、青霉素鈉抗感染3天，患兒仍高熱不退，仍有抽搐發(fā)作。查CT示腦室擴(kuò)大。試題：1）寫(xiě)出該患兒的完整診斷。2）需進(jìn)一步完善哪些檢查？3）簡(jiǎn)述此患兒的治療計(jì)劃。
答案：
1）該患兒的完整診斷（2分）化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎2）進(jìn)一步需完善的檢查（2分）血培養(yǎng)；（0.5分）腦脊液培養(yǎng)及涂片...
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問(wèn)答題
患兒男，9月。因發(fā)熱4天，抽搐2次入院。4天前起發(fā)熱，最高40℃.今晨突發(fā)抽搐2次。無(wú)傳染病接觸史，已接種卡介苗。查體：T39℃，頭圍46cm，嗜睡，前囟緊張，1.5×2cm，心肺聽(tīng)診無(wú)殊，腹部觸診無(wú)殊。頸有抵抗，布氏征（+），克氏征（+），雙側(cè)巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC25×109/L，N77%，L23%，PLT132×109/L，HgB100g/L.查腦脊液示：WBC2300×106/L,N78%，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白2g/L.試題：1）該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)（2分）2）進(jìn)一步需完善的檢查（2分）3）簡(jiǎn)述此患兒的治療計(jì)劃（3分）
答案：
1）化膿性腦膜炎2）腦脊液培養(yǎng)，血培養(yǎng)，頭顱CT3）抗生素治療（大劑量氨芐青霉素+頭孢曲松），根據(jù)藥敏更改抗生素（早期、...
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