問答題
【案例分析題】一名6個月齡男嬰,因發(fā)熱、呼吸急促就診。此前,患兒身體一直健康并按常規(guī)進行預防接種,未出現(xiàn)并發(fā)癥。無家族史,患兒3歲的姐姐健康狀況良好。胸片診斷為間質(zhì)性肺炎,痰標本革蘭染色有正常菌群,但銀鹽染色卡氏肺孢菌陽性。實驗室檢查結(jié)果:Hb和白細胞計數(shù)均在正常范圍內(nèi)。血清IgM 350mg/dl,IgG25mg/dl,IgA和IgE不能測出??蛊苽L抗體陰性。血型為A型,抗B效價為1:256。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查情況,可初步診斷為哪種PIDD?如果要確診還需進行哪些檢測?該病的預后如何?
答案:
正常嬰兒不會感染卡氏肺胞子菌,這種類型肺炎的發(fā)生提示有一種免疫缺陷病的存在。IgM升高,而IgG、IgA和IgE極低,這...