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【案例分析題】26歲初產婦懷孕38周,出現規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宮口開大2cm,宮頸輕度水腫,胎頭棘上2cm,無明顯骨產道異常該患可能的診斷是什么?應行何種處理?如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現頻繁的晚期減速,此時有何新診斷,應行何種處理?
答案:
診斷:孕1產0,妊娠38周;潛伏期延長;宮縮乏力
處理:縮宮素靜點
新診斷及片理:胎兒宮內窘迫;立即剖宮產結束妊娠
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【案例分析題】女,30歲,G2P0,因停經8個多月,陣發(fā)性腹脹痛18小時,于2006年7月28上午10點30分入院。病人末次月經2005年11月2日,停經早期無特殊。孕期也未定期產前檢查,自覺無不適。7月27日下午4點半左右開始腹脹痛,陣發(fā)性,約5~6分鐘1次。今晨7時陰道流水而來就診。產科情況:身高145cm,三測正常,宮高34cm,腹圍89cm,頭先露,LOA,156次/分。宮縮20~25秒/8~10分鐘弱。陰道檢查:宮口開大7cm,LOT,s-2,對角徑11cm,坐骨切跡<2橫指,恥骨弓角度80度,坐骨結節(jié)間徑7cm。該病人的診斷及其依據?該病人應怎樣處理?
答案:
診斷:①宮內妊娠38周,LOT,活胎;②繼發(fā)宮縮乏力;③骨盆狹窄。
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答案:
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