A.維護病歷作為法律憑證的誠信度和嚴肅性 B.突出三級醫(yī)師職責 C.適用于數(shù)字化管理 D.具有可操作性 E.以上均是
A.留院觀察病歷24小時內有上級醫(yī)生查房意見 B.急診留院觀察必須有病程記錄 C.交接班、轉科、轉院均應有病程記錄 D.留觀時間≤48小時應有病情小結 E.須有患者就診時間和離開觀察室時間,并記錄去向
A.堅持核對制度,防止歸檔錯誤 B.必須建立示蹤系統(tǒng) C.保持病案排放整齊,保持松緊度,防止病案袋或病案紙張破損 D.出院病案歸檔正確率100% E.出院化驗報告檢查單正確粘貼率100%