單項選擇題

男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高，其診斷首先應考慮為()

A．急性胰腺炎
B．闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎
C．急性腸系膜淋巴結炎
D．急性化膿性膽管炎
E．潰瘍病急性穿孔

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