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單項選擇題

農民工醫(yī)療保險參保人，醫(yī)療保險基金不予支付的醫(yī)療費用包括？（）

A.因交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的
B.自購藥品的
C.非急診自行到非選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用
D.因本人故意行為或違法行為造成傷害的

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單項選擇題

市社會保險機構進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構的下列（）行為之一屬重大違規(guī)，視情節(jié)輕重，定點醫(yī)療機構應向市社會保險機構支付違規(guī)費用數(shù)額3-5倍的違約金。

A.處方書寫、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進出貨有出入，經核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為（換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等）的
B.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的
C.虛開、買賣、轉讓門診和住院票據(jù)的
D.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費用記入他人名下的

單項選擇題

對住院醫(yī)療保險和農民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用，市社保機構按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與定點醫(yī)療機構按月定額結算。年度總結算時，在一個醫(yī)保年度內無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務，對當年實際門診費用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的辦法結算，說法正確的是（）

A.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下60%及以上的，結余部分30%歸定點醫(yī)療機構，70%結轉下年使用
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，80%結轉下年使用
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下80%及以上的，結余部分40%歸定點醫(yī)療機構，60%結轉下年使用
D.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸定點醫(yī)療機構，50%結轉下年使用

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農民工醫(yī)療保險參保人，醫(yī)療保險基金不予支付的醫(yī)療費用包括？（）

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市社會保險機構進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構的下列（）行為之一屬重大違規(guī)，視情節(jié)輕重，定點醫(yī)療機構應向市社會保險機構支付違規(guī)費用數(shù)額3-5倍的違約金。

農民工醫(yī)療保險參保人，醫(yī)療保險基金不予支付的醫(yī)療費用包括？（）

市社會保險機構進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構的下列（）行為之一屬重大違規(guī)，視情節(jié)輕重，定點醫(yī)療機構應向市社會保險機構支付違規(guī)費用數(shù)額3-5倍的違約金。