問答題
【案例分析題】患者,男,55歲。3月前開始右上肢疼痛,呈燒灼樣,從肩向大拇指放射。一月前出現(xiàn)右下肢無力,并逐漸加重。當?shù)刂委煙o效,于一日前轉我院。查體:內科情況無特殊。神經檢查:顱神經正常,右上肢肌張力低,肱二,三頭反射減弱;肌力近端4度,遠端1度,大小魚際肌有萎縮;右腹壁反射消失;右下肢肌力2度,肌張力增高,髕踝陣攣陽性;右下肢震動覺和關節(jié)位置覺消失;右上肢和左側肚臍以下痛溫覺消失。請作定位診斷,并說明診斷依據。
答案:
右側,頸膨大,髓外:根痛并向手放射;魚際肌萎縮;手肌力差;右上肢痛溫覺障礙;右Brown-sequard征表現(xiàn)。