單項(xiàng)選擇題

某女，55歲，反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛1年，曾間斷使用非甾體消炎藥，癥狀有所緩解，近1個(gè)月出現(xiàn)低熱，關(guān)節(jié)腫脹加重，并出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)鷹嘴突皮下結(jié)節(jié)，ESR56mm／h。最適宜的治療措施是（）

A.改用糖皮質(zhì)激素
B.關(guān)節(jié)置換術(shù)
C.選用慢作用抗風(fēng)濕藥
D.應(yīng)用非甾體消炎藥
E.加用青霉素

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