A.血淀粉酶測(cè)定 B.尿三膽及膽紅素 C.血常規(guī) D.尿淀粉酶測(cè)定 E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定
男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無(wú)效。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)3小時(shí)治療觀察,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為()
A.急性胃擴(kuò)張 B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎 C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎 D.急性出血壞死性胰腺炎 E.急性絞窄性腸梗阻
男性,50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時(shí)。查體:體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg。全腹脹,壓痛,反跳痛及肌緊張明顯,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血淀粉酶1000索氏單位,白細(xì)胞20×109/L,血鈣降低。最可能的診斷是()
A.急性水腫性胰腺炎 B.急性腹膜炎 C.急性胃腸炎 D.出血壞死性胰腺炎 E.胃潰瘍穿孔