單項(xiàng)選擇題

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無(wú)下列哪種改變（）。

A.發(fā)熱、乏力、納呆
B.類(lèi)風(fēng)濕因子及抗核抗體陽(yáng)性
C.肝脾淋巴結(jié)腫大
D.早期X線(xiàn)表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主
E.關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

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