A.主動脈夾層 B.連枷胸 C.顱腦創(chuàng)傷 D.髖臼骨折 E.頸椎損傷
42歲男性,嗜酒,一周來反復(fù)發(fā)作性嘔吐、惡心,一天來突發(fā)氣短和左側(cè)胸痛。體格檢查:BP100/50mmHg,HR110次/分,RR28次/分,體溫38℃,左肺下1/3呼吸音減弱,胸部X線片示左側(cè)胸腔積液,其他部位未見滲出影或不正常狀態(tài)。胸穿見220ml黃綠色的液體,其特點為:白細(xì)胞10800/mm3(78%中性粒細(xì)胞,12%淋巴細(xì)胞,7%單核細(xì)胞,3%嗜酸細(xì)胞);3000RBC/mm3,LDH710U/L,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生化檢查結(jié)果:蛋白7.0g/dl,LDH220U/L,淀粉酶70U/L。最可能的診斷是什么()。
A.胰腺炎 B.吸入性肺炎伴肺氣腫 C.肝硬化和肝性胸水 D.食管破裂 E.肺栓塞
感染性患者M(jìn)AP60mmHg,CVP4mmHg,心率120bpm,氧飽和度97%(FiO20.3)?;颊咚嶂卸?,少尿,神志不清。入ICU的最初12小時液體正平衡3L。對這名患者復(fù)蘇治療的下一步措施應(yīng)為()。
A.無需進(jìn)一步復(fù)蘇治療 B.30分鐘內(nèi)輸注500ml膠體液 C.開始輸注去甲腎上腺素 D.開始輸注多巴胺 E.開始輸注多巴酚丁胺