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在表面粗糙度的評(píng)定參數(shù)中,微觀不平度+點(diǎn)高度符號(hào)是()。
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問答題
【案例分析題】病歷摘要:男性,76歲,已婚,退休教師,進(jìn)行性排尿困難1年半。患者1年半前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝,夜尿增多。病人自發(fā)病以來,無血尿和尿潴留病史,大便正常,體重?zé)o明顯減輕,既往無高血壓、肝炎、糖尿病、腎病史。查體:BP130/80mmHg,神清,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,自主體位,查體合作。全身皮膚、鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大。兩肺呼吸音清,心率85次/分,律齊。腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及,腸鳴音正常。直腸指檢:前列腺明顯增大,表面光滑,邊緣清楚,質(zhì)中,無觸痛,中央溝變淺,肛門括約肌肌力正常。
答案:
1.初步診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)初步診斷:良性前列腺增生癥。(4分)
(2)診斷依據(jù):(4分)...
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問答題
【案例分析題】女性,20歲。水腫、肉眼血尿5天,尿量減少伴頭痛1天。患者5天前無明顯誘因晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,同日出現(xiàn)尿色呈洗肉水樣,尿中有泡沫,無血絲及血塊,無尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。休息后癥狀無減輕,并逐漸出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。1天前出現(xiàn)頭部持續(xù)性疼痛伴惡心,未嘔吐,無眩暈、耳鳴及視物模糊。自覺尿量較前減少,約500ml/日。發(fā)病以來無發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛,無腹痛腹瀉。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因發(fā)熱、咽痛,外院診斷為"急性扁桃體炎",給予青霉素抗炎1周,癥狀好轉(zhuǎn)。無高血壓、肝炎、結(jié)核病史。父母體健,無腎臟病及高血壓家族史。查體:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,顏面及雙眼瞼水腫,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,咽部稍充血,雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大,未見膿苔。甲狀腺不大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。腎區(qū)無叩痛。雙下肢中度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)Hb112g/L,RBC3.51×10
12
/L,WBC6.9×10
9
/L,N0.75,Plt285×10
9
/L。尿常規(guī):Pro(+++),RBC滿視野/HP,WBC5~8/HP,顆粒管型4~6/HP。尿蛋白定量1.8g/d。血Cr88μmol/L,BUN9.8mmol/L,Alb34g/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
1.初步診斷
(1)急性腎小球腎炎;(2)腎性高血壓。
2.診斷依據(jù)
(1)急性腎小...
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