多項選擇題
【案例分析題】患者男,50歲,因“舌潰瘍3個月,疼痛加重伴異物感1周”來診。3個月前進食時咬傷舌左側緣,遂形成潰瘍,遷延不愈;近1周局部疼痛加重,進食時明顯,受傷部位有異物感。查體:一般情況可;左側頸部Ⅱa區(qū)觸及1枚直徑2cm淋巴結,輕壓痛;舌左側緣中1/3處可見直徑2.5cm菜花樣腫物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像學檢查:未發(fā)現(xiàn)遠處轉移征象。全麻下行舌左側緣腫物切除+左頸淋巴結改良清掃術。術后病理:舌左側緣高、中分化鱗狀細胞癌,側切緣凈,基底切緣距腫瘤3mm;淋巴結轉移4/26,其中Ⅰb區(qū)1/5,Ⅱa區(qū)2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb區(qū)1/4,Ⅲ區(qū)0/6,Ⅳ區(qū)0/6。術后傷口恢復好。關于該患者術后是否需要同步放射化學治療及其理由,敘述正確的有()。
A.不需要,沒有遠處轉移
B.需要,基底切緣距腫瘤只有3mm,安全距離不夠
C.需要,淋巴結有包膜外受侵
D.需要,淋巴結轉移4/26
E.不需要,病理為高、中分化
F.不需要,基底切緣距腫瘤有3mm,安全距離已夠