單項選擇題

女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運動障礙，血清γ-球蛋白升高，類風濕因子（++），ESR60mm／第1小時末，CRP升高。該病人可診斷為（）

A.痛風
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

微信掃碼免費搜題