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單項選擇題

女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐4小時來院。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。為確診進一步檢查應首選（）

A.腹部X線平片
B.白細胞計數(shù)和分類
C.BUS
D.測血清淀粉酶
E.PTC

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單項選擇題

女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×10⁹/L血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原（-），尿膽素（++），應診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.膽總管結石
E.高位闌尾炎

單項選擇題

女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱，惡心、嘔吐。查體：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm。WBC15×10⁹/L，中性粒細胞0.80，血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選（）

A.膽囊切除，腹腔引流術
B.抗休克，抗感染治療
C.膽囊造口術
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合

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