問(wèn)答題

【案例分析題】

慢性再生障礙性貧血[病例摘要]男性,35歲,頭暈、乏力伴出血傾向半年,加重1周半年前無(wú)誘因開(kāi)始頭暈、乏力,間斷下肢皮膚出血點(diǎn),刷牙出血,服過(guò)20多劑中藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn),1周來(lái)加重。病后無(wú)鼻出血和黑便,二便正常,進(jìn)食好,無(wú)挑食和偏食,無(wú)醬油色尿,睡眠可,體重?zé)o變化。既往體健,無(wú)放射線和毒物接觸史,無(wú)藥敏史。查體:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,貧血貌,雙下肢散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,舌乳頭正常,胸骨無(wú)壓痛,心肺無(wú)異常,肝脾未觸及,下肢不腫?;?yàn):Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,WBC3.0×109/L,分類(lèi):中性分葉30%,淋巴65%,單核5%,plt35×109/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)陽(yáng)性率80%,積分200分,血清鐵蛋白210μg/L,血清鐵170μg/dl,總鐵結(jié)合力280μg/dl,尿常規(guī)(-),尿Rous試驗(yàn)陰性。

答案: 一、診斷及診斷依據(jù)
(一)診斷全血細(xì)胞減少:慢性再生障礙性貧血可能性大
(二)診斷依據(jù)1.病史:半年...
題目列表

你可能感興趣的試題

問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

梗阻性黃疸:膽道腫瘤
[病例摘要]女性,61歲,全身皮膚黃染,大便顏色變淺近一個(gè)月入院。1月前無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)明顯黃疸,皮膚瘙癢,伴有輕度腹痛,無(wú)明顯發(fā)熱,經(jīng)對(duì)癥治療后即緩解,反復(fù)發(fā)作時(shí)尿色深黃,大便顏色變淺,體重、食欲、睡眠無(wú)明顯變化。6年前曾因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)順利。查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常,鞏膜、皮膚明顯黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺正常,上腹部可見(jiàn)手術(shù)瘢痕,腹平坦,未見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波,劍突下輕壓痛,無(wú)反跳痛或肌緊張,肝脾未及,未捫及包塊,Murphy征(-),無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴正常。B超:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,直徑0.4-0.6cm,肝總管直徑0.8cm,膽總管內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC11.4×109/L,HGB134g/L,中性粒細(xì)胞78%,尿膽紅素6mg/dl.GGT252IU/L,TBIL233μmol/L,BDIL141.2μmol/L。
試分析情況。

答案: 一、診斷及診斷依據(jù)
(一)診斷梗阻性黃疸待查:膽道腫瘤膽道結(jié)石待除外
(二)診斷依據(jù)
1....
微信掃碼免費(fèi)搜題