女性,36歲。牙齦出血,月經(jīng)量增多2年,近因頭昏、出血癥狀加重就診?;灒篐b81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初診為ITP。在進行骨髓檢查時,下列哪項不符合ITP骨髓象表現(xiàn)()
A.有核細胞增生明顯活躍,紅系占0.41(41%),幼紅細胞核小漿少 B.粒系增生正常,各階段比例正常 C.巨核細胞明顯增多,以顆粒型為主 D.片中血小板散在可見,偶見巨大血小板 E.片中小巨核細胞占0.10(10%)
女性,30歲。皮膚瘀點、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診?;灒貉“?6×109/L,同位素標記測定血小板壽命明顯縮短,血小板相關(guān)抗體陽性,診斷為ITP。體檢時下列哪項體征不應(yīng)該出現(xiàn)() 9
A.中度貧血貌 B.心率100次/min,心尖部SMⅡ C.脾肋下3cm D.牙齦滲血 E.下肢皮膚可見紫癜
女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;灒貉“?8×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成 B.抑制血小板抗體生成 C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞 D.降低毛細血管脆性 E.抑制抗體與血小板結(jié)合