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問答題
男，成人，因騎自行車跌倒，右肋腹部撞在路旁石塊上，感腹痛，頭暈，來醫(yī)院急診。入院后護理估計資料：患者精神緊張，面色蒼白，脈搏120次/min，細弱，血壓12/9.33kPa（90/70Hg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請問：
（1）此病人是否存在休克？若存在，屬于哪一類休克？處于哪一期？ （2）請寫出病人當前的主要護理診斷。 （3）請寫出相應的護理措施。
答案：
（1）早期失血性休克（說明理由）。
（2）組織灌注量不足，體液不足，焦慮。
（3）患者有肝破裂，內出...
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問答題
某男性成人患者，因急性粘連性腸梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低，化驗結果為：血鉀濃度3.5mmol/L，血鈉濃度138mmol/L，血液pH.32，HCO3濃度12mmol/L。由于粘連性腸梗阻，故決定先進行非手術療法。醫(yī)囑中有靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1500ml，10%葡萄糖液3000ml，5%碳酸氫鈉250ml，10%氯化鉀30ml。
（1）該病人屬何種缺水？程度如何？ （2）有無其他電解質和酸堿平衡失調？ （3）應首先輸入何種液體？ （4）該病人血鉀濃度在正常范圍，為什么還要補鉀？
答案：
（1）是等滲性缺水，程度中等（說明理由）。
（2）血液PH和HCO3-濃度提示有代謝性酸中毒。此外急性腸梗阻因...
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問答題
男性，53歲，Whipple術后1周發(fā)生胰瘺。查體：患者處于嗜睡狀，心率115次/分，血壓12.0/8.0kPa，肌張力降低，腱反射減弱。化驗：血pH為7.21，血漿HCO3-15mmol/L。
（1）寫出該患者酸堿失衡的類型。 （2）首選治療措施。 （3）給予適當治療后，病人出現手足抽搐，寫出抽搐的原因，如何處理？ （4）該患者主要的護理措施？
答案：
（1）代謝性酸中毒。
（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。
（3）發(fā)生手足抽搐的原因為：糾正酸中毒后可發(fā)生...
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