男,成人,因騎自行車跌倒,右肋腹部撞在路旁石塊上,感腹痛,頭暈,來醫(yī)院急診。入院后護理估計資料:患者精神緊張,面色蒼白,脈搏120次/min,細弱,血壓12/9.33kPa(90/70Hg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請問:
(1)此病人是否存在休克?若存在,屬于哪一類休克?處于哪一期? (2)請寫出病人當前的主要護理診斷。 (3)請寫出相應的護理措施。某男性成人患者,因急性粘連性腸梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低,化驗結果為:血鉀濃度3.5mmol/L,血鈉濃度138mmol/L,血液pH.32,HCO3濃度12mmol/L。由于粘連性腸梗阻,故決定先進行非手術療法。醫(yī)囑中有靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1500ml,10%葡萄糖液3000ml,5%碳酸氫鈉250ml,10%氯化鉀30ml。
(1)該病人屬何種缺水?程度如何? (2)有無其他電解質和酸堿平衡失調? (3)應首先輸入何種液體? (4)該病人血鉀濃度在正常范圍,為什么還要補鉀?男性,53歲,Whipple術后1周發(fā)生胰瘺。查體:患者處于嗜睡狀,心率115次/分,血壓12.0/8.0kPa,肌張力降低,腱反射減弱。化驗:血pH為7.21,血漿HCO3-15mmol/L。
(1)寫出該患者酸堿失衡的類型。 (2)首選治療措施。 (3)給予適當治療后,病人出現手足抽搐,寫出抽搐的原因,如何處理? (4)該患者主要的護理措施?