單項(xiàng)選擇題

某患者慢性腎炎腎功能不全已數(shù)年，再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少，應(yīng)用利尿劑效果不佳，血壓23.9/16.0kPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L.給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次/分，肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇（）

A.改用乳酸鈉糾正酸中毒
B.改用口服堿性藥物
C.改用THAM
D.改用利尿合劑
E.強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療

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