患者,56歲,全麻坐位下行開顱小腦腦橋角腫瘤切除術(shù),術(shù)中PETCO2監(jiān)測(cè)突然下降明顯,同時(shí)血壓下降約20%。
A.手術(shù)醫(yī)師濕紗布覆蓋術(shù)野和經(jīng)頸內(nèi)靜脈回抽 B.取頭低位 C.排除監(jiān)測(cè)儀故障 D.應(yīng)用激素 E.快速補(bǔ)液
A.長期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成對(duì)麻醉藥物耐受性降低 B.大多體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,造成氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難 C.根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評(píng)定和預(yù)測(cè)氣道插管的困難程度 D.合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥,控制血壓在150/90mmHg(20/12kPA.以下,對(duì)難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降壓、強(qiáng)心和呼吸機(jī)治療 E.麻醉維持用藥應(yīng)選用對(duì)循環(huán)功能影響小、長效的藥物 F.術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能,應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位
A.清醒鎮(zhèn)靜+充分表面麻醉下經(jīng)鼻盲探插管 B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林誘導(dǎo)插管 C.在麻醉中和清醒后可適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物 D.術(shù)后應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整吸入氧濃度 E.術(shù)前心電圖正常者可排除缺血性心臟病可能 F.估計(jì)氣管插管困難時(shí),首選氣管切開