【案例分析題】【病案舉例】王某，男，16歲，學(xué)生，未婚，2004年4月8日初診。5天前不慎受涼后起病，感咽部疼痛，伴惡寒，發(fā)熱，口干，自服“氨芐青霉素”、“銀翹解毒片”后發(fā)熱漸退，咽痛減輕。2天前晨起出現(xiàn)眼瞼浮腫，水腫來(lái)勢(shì)迅速，昨日起逐漸雙下肢也出現(xiàn)浮腫，皮膚光亮，按之凹陷，恢復(fù)較易，腰部酸脹疼痛，咽痛，食欲不振，小便量也減少，大便尚調(diào)，發(fā)熱，微惡寒，遂來(lái)診。T38．1℃，P98次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神志清，眼瞼、面部浮腫，咽紅，充血，扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音正常，未聞及干濕啰音，心律齊，腹部平軟，無(wú)壓痛，肝脾未捫及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，雙下肢凹陷性水腫。舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈浮滑數(shù)。尿常規(guī)：蛋白++，鏡檢：紅細(xì)胞+／HP，可見紅細(xì)胞管型。雙腎B超：雙腎體積略增大，尿素氮：4．7mmol／L，血肌酐（Cr）：103μmol／L。