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【簡答題】某糖尿病病人入院檢查呈昏睡狀,呼吸深快,實驗室檢查:血糖300mg/dl,尿糖(++++),尿酮體強陽性,血pH7.0,PaCO
2
16mmHg,AB 4mmol/L,BE
-
25mmol/L。問:①該患者有何酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂?根據(jù)是什么?②分析病人昏睡、呼吸深快的發(fā)病機制?③此時病人容易發(fā)生哪種電解質(zhì)代謝紊亂?為什么?
答案:
①失代償性代謝性酸中毒:根據(jù)病史及實驗室檢查,患者血中酮體增多→血漿[HCO
3
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【簡答題】試分析代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒時CNS功能紊亂的主要表現(xiàn)及其發(fā)生機制的異同
答案:
表現(xiàn):相同之處包括:中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,嚴(yán)重者可有嗜睡、昏迷;不同之處包括:呼吸性酸中毒時中樞抑制更為重要。
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【簡答題】某患者癔病發(fā)作1小時后測得血漿pH7.52,PaCO
2
24mmHg,AB24mmol/L,BE
-
2mmol/L,出現(xiàn)呼吸淺慢,手足抽搐。問:①患者有何酸堿平衡紊亂?根據(jù)是什么?②分析患者呼吸淺慢,手足抽搐的發(fā)病機制?
答案:
①失代償性呼吸性堿中毒,根據(jù):a.pH為7.52,判斷有堿中毒;b病史:有過度通氣→PaCO
2
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