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問答題
【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)敘述主治醫(yī)首次查房的規(guī)范要求。
答案：
主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別...
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問答題
【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)敘述術(shù)前討論的概念及討論內(nèi)容。
答案：
術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下，對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作...
問答題
【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)列出《病歷書寫基本規(guī)范》中允許補(bǔ)記的病歷內(nèi)容及補(bǔ)記要求。
答案：
⑴搶救記錄因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
⑵因...
⑵因...
