多項選擇題
患者女性,85歲,因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院,患者疼痛劇烈,拒絕任何搬動和檢查,急請麻醉科會診。提示:心血管專家認為可以在嚴密監(jiān)測下暫停服用華法林;呼吸系統(tǒng)經(jīng)治療處于近期最佳狀態(tài);白蛋白和Hb均已糾正;華法林已停用5天,PT正常,INRl.2。提問:關于麻醉選擇和圍術期處理,下列哪些是正確的?()
A.患者麻醉方法首選硬膜外復合全身麻醉
B.INR大于1.0,仍屬連續(xù)硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手術,仍需進一步準備
C.PT正常,INRl.2,凝血功能正常范圍,可以進行連續(xù)硬膜外麻醉
D.術中使用“骨水泥”多數(shù)患者可出現(xiàn)急驟的血壓升高,應注意采取降壓措施
E.如為清醒患者,術中突然發(fā)生劇烈干咳、呼吸困難、血壓下降,提示可能發(fā)生肺栓塞
F.困術后仍需長時間臥床,發(fā)生血栓的可能性較大,故圍術期常規(guī)使用大劑量肝索抗凝