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患者，女，40歲，人工流產(chǎn)后伴發(fā)急性盆腔炎。查體：體溫39.0℃，下腹部壓痛且有反跳痛。婦科檢查：子宮略大，壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)增厚、壓痛。血白細(xì)胞20×10⁹/L，中性粒細(xì)胞92%。患者首選的治療方案是（）。

A.為盡快去除感染病灶，宜手術(shù)治療。
B.為防止反復(fù)發(fā)作，配偶應(yīng)同時(shí)治療。
C.為合理用藥，最好先做細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏，待藥敏出來后再選用適當(dāng)藥物。
D.宜選用廣譜抗生素配伍抗厭氧菌藥物，等藥敏結(jié)果出來后可適當(dāng)調(diào)整。
E.宜選用廣譜抗生素配伍抗厭氧菌藥物，同時(shí)作陰道沖洗，局部抗生素應(yīng)用。

單項(xiàng)選擇題

患者，女性，26歲。停經(jīng)70天，陰道淋漓出血1周。近3天出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛伴發(fā)熱，今陰道出血量增多就診。查體：體溫39.5℃，血壓85/60mmHg，心率105次/min，陰道積血量多，宮口有組織物堵塞，子宮如孕80天大小，壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)壓痛。血白細(xì)胞20×10⁹/L，尿妊娠試驗(yàn)陽性。B超提示不全流產(chǎn)。該患者最佳的處理是（）。

A.抗生素控制炎癥后清宮
B.抗生素治療＋清宮
C.抗生素治療＋縮宮素靜滴
D.抗休克治療＋抗生素治療同時(shí)鉗出宮內(nèi)大塊組織，待炎癥控制后清宮
E.抗休克治療＋抗生素治療

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