單項(xiàng)選擇題

丁先生65歲，患有高血壓及肺腺癌但未接受化學(xué)治療，因近兩星期來經(jīng)常感覺頭暈、胸痛、倦怠無力來求診，他的血壓100/88mmHg、呼吸22/分鐘、心跳98/分鐘，理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、心音模糊不清、無心尖搏動感、四肢末梢水腫且冰涼，胸部X-光顯示多發(fā)性肺結(jié)節(jié)及稍腫大的心臟，請問此時最可能的診斷為何？（）

A.心臟衰竭
B.肺栓塞
C.急性心肌梗塞
D.心包膜積水

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