多項選擇題

患者男性，76歲，因排尿困難5年余，加鶯1個月，不能排尿1天入院，診斷為前列腺增生，已急診行局麻下膀胱造瘺術(shù)，擬擇期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）?；颊呋几哐獕翰0余年，日前血壓200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：急查Hb55g/L，Na⁺122mmoL/L，K⁺3.2mmol/L。提問：如何處理？（）

A.強心利尿
B.適量輸血漿和紅細胞
C.測中心靜脈壓
D.靜脈注射咪唑安定
E.立即快速補充大量晶體液
F.靜注高滲氯化鈉
G.靜脈注射去甲腎上腺素
H.正壓通氣，輔助呼吸，必要時氣管插管

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患者男性，76歲，因排尿困難5年余，加重1個月，不能排尿1天入院，診斷為前列腺增生，已急診行局麻下膀胱造瘺術(shù)，擬擇期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。患者患高血壓病l0余年，日前血壓200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：經(jīng)治療，血壓控制在140/80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INRl.1，患者無出血傾向；其他輔助檢查基本正常。提問：以下敘述正確的是哪些？（）

A.該患者術(shù)中無需有創(chuàng)監(jiān)測
B.術(shù)前夜睡前和術(shù)晨均應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
C.術(shù)晨繼續(xù)服用降壓藥
D.因曾長期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管內(nèi)麻醉，應(yīng)選擇全身麻醉
E.麻醉方法首選腰-硬聯(lián)合麻醉
F.腰麻時血壓波動大，患者患高血壓病多年，血壓更易波動，應(yīng)嚴密監(jiān)測，并隨時調(diào)節(jié)

多項選擇題

患者男性，76歲，因排尿困難5年余，加重1個月，不能排尿1天入院，診斷為前列腺增生，已急診行局麻下膀胱造瘺術(shù)，擬擇期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）?；颊呋几哐獕翰0余年，目前血壓200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提問：該患者若行手術(shù)，尚需哪些術(shù)前準(zhǔn)備？（）

A.無需進一步準(zhǔn)備，可立即實施手術(shù)
B.詳細了解患者有無出血傾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手術(shù)
C.靜脈使用強效降壓藥，數(shù)小時內(nèi)將血壓降至正常范圍，然后立即實施麻醉和平術(shù)
D.如PT和INR不正常，應(yīng)復(fù)查，待PT正常，INR<1.6才可實施椎管內(nèi)麻醉
E.逐步將血壓降至160/110mmHg以下，并穩(wěn)定數(shù)日后再行麻醉和手術(shù)
F.由于高血壓患者10余年，必須行冠狀動脈造影后才能進行麻醉和手術(shù)

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