問答題

【簡答題】

女性,39歲,咳嗽、咳嗽伴發(fā)熱20天,痰中帶血3天?;颊?0天前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽,咳少量白色黏痰或膿痰,痰無異味,伴發(fā)熱,體溫37.6℃~37.8℃,多于午后出現(xiàn),次日早晨可自行恢復正常,無畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、盜汗??诜邦^孢菌素”及“止咳袪痰藥物”效果欠佳。3天前出現(xiàn)痰中帶血,為鮮紅色血絲和暗紅色血塊,咯血量1~5ml/日不等。無胸痛、呼吸困難,無鼻衄。發(fā)病以來,精神、食欲尚可,睡眠稍差,大小便正常,體重無明顯變化。
查體:T37.1℃,P80次/分,R18次/分,BP128/76mmHg.神志清楚,營養(yǎng)中等。皮膚黏膜無黃染,口唇無發(fā)紺。淺表淋巴結未觸及腫大。胸廓形態(tài)正常,呼吸動度正常,雙肺觸覺語顫對稱,叩診呈清音,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦者。心界不大,心率80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb112g/L,RBC3.5×1012/L,WBC6.3×109/L,N0.52,L0.47,Plt205×109/L,ESR72mm/h,痰涂片革蘭染色(-)。
胸部X線片:右肺下葉背段密度不均的滲出性陰影,其內(nèi)可見空洞,未見液平。
(1)根據(jù)以上病歷寫出初步診斷及診斷依據(jù)。
(2)寫出影響該疾病傳播的因素。
(3)該疾病的治療原則。
(4)具體提出防治策略。

答案: (1)初步診斷:根據(jù)患者的癥狀(咳嗽、咳痰、發(fā)熱、痰中帶血)、體征(右下肺呼吸音減弱)以及胸部X線片顯示的右肺下葉背段密...
微信掃碼免費搜題