問答題
【案例分析題】患者女性,46歲,因反復右側額顳部頭痛1年,持續(xù)性加重5天伴嘔吐入急診室觀察。體查:意識模糊,血壓120/75mmHg,心率76次/分,體溫正常。雙瞳孔等大等圓,直徑2mm,光反射靈敏,眼底檢查見視神經(jīng)乳頭水腫。左側肢體肌力Ⅳ級,雙側病理征陰性。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側額顳部占位性病變,大小約7cm×6cm,周圍水腫明顯,中線結構向右移位。給與靜脈降顱內壓藥物及維持水電解質平衡等治療。第2天患者出現(xiàn)意識障礙加重,很快進入昏迷。血壓190/95mmHg,心率60次/分。右側瞳孔4mm,光反射消失,左側瞳孔2mm,光反射存在。左側肢體肌力Ⅱ級,左側病理征陽性。下一步的治療措施是什么?
答案:
治療措施:應快速靜脈注入高滲降顱內壓藥物和利尿藥,以緩解病情。同時盡快完成術前準備,急診開顱切除占位性病變。
...