單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者男,39歲。主訴“間斷腹痛、腹瀉10余年,加重伴有黏液膿血便1年”入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉,最多每日排黃色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛緩解,未予系統(tǒng)診治;1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重,伴有黏液膿血便,現(xiàn)最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后緩解,伴有腹脹,食欲缺乏,無惡心嘔吐,近1年體重下降約5kg。

該患者腸鏡結(jié)果顯示:直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。黏膜質(zhì)脆,觸之易出血。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見彌漫性慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。大便潛血:(+++),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。外周血WBC11×109/L,HGB98g/L;血p-ANCA(+).血沉32mm/h。該患者目前最可能診斷為()。

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎

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