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單項選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內(nèi)側可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側可見軟組織腫物影。此時，首選的治療方案是（）。（提示術后9個月復查，肺CT：左肺上葉單發(fā)轉移。）

A.手術切除
B.化學治療
C.放射治療
D.放射治療+化學治療
E.熱療
F.觀察

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內(nèi)側可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側可見軟組織腫物影。其Enneking分期為（）。（提示穿刺活檢：骨肉瘤。影像學檢查未發(fā)現(xiàn)轉移。）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲa
F.Ⅲb

單項選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內(nèi)側可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側可見軟組織腫物影。最佳治療方案是（）。

A.立即行股部截肢術
B.立即行保肢手術
C.化學治療→手術→化學治療
D.化學治療，若效果良好，則不行手術
E.行局部放射治療，輔以全身化學治療
F.中藥治療

單項選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內(nèi)側可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側可見軟組織腫物影。最可能的診斷是（）。

A.骨巨細胞瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纖維瘤
F.淋巴瘤

多項選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內(nèi)側可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側可見軟組織腫物影。術后需要復查的項目有（）。（提示行瘤段截除+人工假體置換術。）

A.局部X線片
B.局部B型超聲
C.肺CT
D.全身骨掃描
E.PET-CT
F.肢體功能

單項選擇題

【【案例分析題】】患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內(nèi)側可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側可見軟組織腫物影。此時，首選的治療方案是（）。（提示術后9個月復查，肺CT：左肺上葉單發(fā)轉移。）

A.手術切除
B.化學治療
C.放射治療
D.放射治療+化學治療
E.熱療
F.觀察

多項選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內(nèi)側可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側可見軟組織腫物影。除X線片外，其他常規(guī)檢查有（）。

A.實驗室檢查（AKP，LDH）
B.股部CT（加強）
C.股部MRI
D.肺CT
E.ECT
F.PET-CT

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