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【【案例分析題】】病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會(huì)陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。下面哪項(xiàng)最支持以上診斷？（）提示：初步考慮病人為骨盆骨折。

A.血壓低，呼吸急促，面色蒼白
B.左髂腰部局部腫脹
C.會(huì)陰部大片淤斑
D.左下腹壓痛
E.雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱
F.骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會(huì)陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。對(duì)于判斷尿道損傷正確的是（）

A.囑病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道無損傷
B.排出血尿者，表示膀胱或尿道損傷
C.病人不能自動(dòng)排尿應(yīng)導(dǎo)尿，導(dǎo)出清澈尿液表示尿道無損傷
D.導(dǎo)出血尿表示腎或膀胱損傷
E.尿道口流血，導(dǎo)尿管難以插入膀胱內(nèi)提示有前尿道損傷

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會(huì)陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。急診的診療步驟適宜的是（）

A.監(jiān)測(cè)血壓
B.建立輸血補(bǔ)液通道
C.必須完成X線，CT等檢查
D.囑患者排尿或?qū)?，以了解有無膀胱尿道的損傷
E.診斷性腹腔穿刺

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會(huì)陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。急診科護(hù)士為該病人建立有效輸液通道時(shí)適宜建立在（）

A.左上肢
B.右上肢
C.頸部
D.左大腿
E.右大腿
F.左小腿
G.右小腿

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會(huì)陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。最可能的合并癥是（）提示：經(jīng)積極輸液，輸血治療，患者休克無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降。

A.腹膜后血腫
B.腹膜內(nèi)臟損傷
C.膀胱
D.后尿道損傷
E.直腸損傷
F.骶叢神經(jīng)損傷
G.坐骨神經(jīng)損傷

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會(huì)陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。若患者證實(shí)為腹膜后出血，下列適宜的是（）

A.繼續(xù)輸血，補(bǔ)液
B.出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時(shí)可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺
C.如為髂內(nèi)動(dòng)脈，靜脈破裂，需緊急手術(shù)
D.抗休克無好轉(zhuǎn)，可在X線電視屏幕觀察下，行選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞
E.兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會(huì)陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。骨盆骨折后容易導(dǎo)致休克的因素有（）

A.骨盆各骨主要為骨松質(zhì)
B.骨盆各骨主要為骨密質(zhì)
C.鄰近有較豐富的動(dòng)脈及靜脈叢，且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流
D.可合并髂內(nèi)、外動(dòng)脈損傷
E.可合并有股動(dòng)脈損傷
F.可合并有股靜脈損傷
G.可合并有腹腔臟器損傷

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