患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。
A.血源性肺膿腫 B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭 C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙 D.急性呼吸窘迫綜合征 E.肺梗死
經(jīng)過上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()
A.呼氣末正壓通氣 B.高頻通氣 C.持續(xù)氣道正壓通氣 D.控制通氣 E.壓力支持通氣
A.補充足夠血容量,必要時應(yīng)用血管活性藥物 B.吸氣壓力避免過高 C.允許可以接受的二氧化碳潴留 D.血流動力學(xué)監(jiān)測 E.應(yīng)用強心劑如洋地黃類制劑
A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心輸出量,加重循環(huán)衰竭 B.相對禁忌 C.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時及早應(yīng)用 D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機械通氣 E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高時