單項選擇題

【A3/A4型題】女,27歲。勞累后心悸、氣短5年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕性啰音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。本病診斷應當首先考慮()

A.肺結核
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.擴張型心肌病
E.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全

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