多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女,30歲,因“被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎緩解期”來(lái)診?;颊呓?個(gè)月口服潑尼松10mg/d,羥氯喹0.2g/d。提示血、尿常規(guī)及肝、腎功能正常,補(bǔ)體C30.82g/L、C40.15g/L,抗核抗體(+),1∶320,抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體(-),抗干燥綜合征A抗原(SSA)抗體(+),抗Ro52抗體(+),抗心磷脂抗體(-)?;颊哂谠?5周出現(xiàn)泡沫尿,余無(wú)不適。血壓140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿蛋白(++),24小時(shí)尿蛋白定量1.86g,補(bǔ)體C30.62g/L、C40.10g/L,抗dsDNA抗體(+),1︰20。患者及家屬堅(jiān)持要求繼續(xù)妊娠。目前可采用的措施有()。
A.潑尼松40mg/d,4周后緩慢減量
B.環(huán)磷酰胺1g,每3周1次沖擊治療
C.硫唑嘌呤100mg/d
D.靜脈注射免疫球蛋白20g,每月1次
E.羥氯喹400mg/d
F.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
G.嗎替麥考酚酯1.5g/d