性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細(xì)胞16×109/L，最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.腎結(jié)石 E.胃十二指腸穿孔
A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管 B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石 C.膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石 E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段
A.可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎 B.可導(dǎo)致膽囊積膿 C.可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染 D.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀 E.靜止性膽囊結(jié)石可無需處理
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