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【【案例分析題】】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常。足趾見(jiàn)2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。
血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，鑒定為草綠色鏈球菌，有關(guān)該菌特性敘述正確的是（）

A.革蘭陽(yáng)性鏈狀球菌
B.觸酶陰性
C.血平板上呈α溶血
D.optochin敏感
E.膽汁溶菌試驗(yàn)陽(yáng)性
F.桿菌肽敏感

【案例分析題】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常。足趾見(jiàn)2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。
下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是（）

A.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性，伴有新出現(xiàn)的反流性雜音
B.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性，具有心臟易患因素伴血管現(xiàn)象
C.陰性或間歇性血培養(yǎng)陽(yáng)性，伴有發(fā)熱，新出現(xiàn)的反流性雜音及血管現(xiàn)象
D.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性，伴血管現(xiàn)象
E.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性，具有心臟易患因素
F.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽(yáng)性血培養(yǎng)至少兩次，并伴發(fā)熱

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常。足趾見(jiàn)2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是（）

A.早期應(yīng)用，于采血培養(yǎng)標(biāo)本后即開(kāi)始治療
B.用大劑量，充分長(zhǎng)療程的殺菌性抗生素以完全消滅深藏于贅生物內(nèi)高濃度的致病菌
C.當(dāng)病原微生物不明時(shí)，急性者應(yīng)用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療，亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素
D.加用小劑量氨基糖苷類抗生素可發(fā)揮協(xié)同作用
E.已分離出病原菌應(yīng)做藥敏試驗(yàn)作為選擇抗生素的基礎(chǔ)
F.早期即用廣譜抗生素以控制感染

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