問答題

【案例分析題】

李先生,40歲,3小時(shí)前駕車翻入溝內(nèi),樹枝刺入右胸部。傷后半小時(shí)被送入院,主訴胸痛、胸悶、呼吸困難、呼吸受限。查體:心率105次/分鐘,BP90/62mmHg,R26次/分鐘。右胸壁一直徑約3厘米樹枝刺入,未聞及空氣出入聲音,壓痛明顯。胸部X線提示:右側(cè)4、5、6肋骨骨折,右肺萎陷40%,右側(cè)胸腔積氣,氣管、縱膈略向左移位,右胸壁異物。初步診斷為開放性胸外傷,開放性氣胸,多根多處肋骨骨折。

該病人的主要護(hù)理診斷/問題有哪些?

答案: (1)氣體交換障礙:與胸部損傷、疼痛、胸廓活動(dòng)受限或肺萎陷有關(guān)。
(2)急性疼痛:與組織損傷有關(guān)。
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